專家：重度脊柱側彎多發生于高海拔地區

　　北京海鷹脊柱健康公益基金會理事長、北京大學人民醫院脊柱外科主任醫師劉海鷹日前在接受中新健康采訪時表示，我國中小學生脊柱側彎發生率為1%—3%。“多年篩查發現，高海拔地區的脊柱側彎發生率相對較高，同時大部分重度、極重度脊柱側彎患者多集中于高海拔地區。”

　　“共筑脊梁—青少年脊柱側彎防控”醫療公益項目日前在西藏林芝舉行，活動由北京海鷹脊柱健康公益基金會、西藏自治區殘聯人聯合會、廣東省第十批援藏工作隊聯合主辦。據介紹，本次活動聚焦青少年脊柱側彎這一高原高發病，不僅為林芝市兒童福利院的孩子們進行脊柱側彎篩查，還分赴林芝市人民醫院及6個下轄縣人民醫院，為當地脊柱側彎患者進行義診。

　　“脊柱側彎是脊柱彎曲異常的常見類型之一，指脊柱偏離正常中線產生的畸形，常表現為‘S’形或‘C’形，有時還伴隨脊柱自身的旋轉。”北京大學人民醫院脊柱外科主治醫師李玉喬介紹，對于篩查陽性的患者，臨床醫生通常會根據患者全脊柱X線片的“Cobb角”，來評估脊柱側彎的嚴重程度，Cobb角在10度以上，才診斷為“脊柱側彎”。

　　“在青少年群體中，特發性脊柱側彎是最主要的類型，而年齡較大的患者較多為退變性脊柱側彎。目前藏區發生率較高的是特發性脊柱側彎。”南方醫科大學第三附屬醫院骨科副主任醫師、中組部“組團式”援藏專家程亮向中新健康表示，高海拔、缺氧、生活習慣等多方面因素，綜合導致居民脊柱方面疾病的發生率較高。

　　“脊柱側彎早期通常無明顯癥狀，多數是通過體檢或家長偶然發現。”李玉喬表示，脊柱側彎常見的表現有兩側肩膀不等高、單側肩胛骨突出、彎腰時兩側背部不等高等，嚴重者還可能出現背痛、呼吸困難、活動耐力下降等情況。

　　劉海鷹認為，一般Cobb角20°以下的輕度側彎或者假性側彎，患者進行適量的體育鍛煉即可；對于Cobb角20°—40°的中型側彎，建議佩戴脊柱矯形支具，并在康復醫生指導下配合康復功能鍛煉。“但如果是Cobb角大于40°的重度或極重度脊柱側彎患者，以及具有明確手術指征的先天性脊柱側彎患者，通常主張手術治療。”

　　“需要注意的是，發生在胸段的極重度側彎會導致內臟扭曲，進而影響心肺功能，甚至危及生命。因此，對于這類患者來說，改善和矯正外觀是次要的，最重要的是通過矯形盡量恢復正常的胸廓和心肺容量，延長生存期。”劉海鷹表示。