《四部醫典》的科學性和醫療價值被世界認可——藏醫藥文化邁步走向國際視野

四個不同版本的木刻版《四部醫典》。自治區藏醫院文獻研究所提供

　　自治區藏醫院文獻研究所專家德吉措姆（中）和貢保東珠（右）向記者介紹入選《世界記憶名錄》的《四部醫典》相關情況。記者 曉勇 攝

西藏藏醫藥大學學生參加藏醫藥草本植物認藥知識競賽。西藏藏醫藥大學提供

西藏藏醫藥大學開展藏藥金屬炮制和鍛灰工藝現場教學。西藏藏醫藥大學提供

　　2023年5月28日，《西藏日報》頭版刊發消息《藏醫藥學巨著〈四部醫典〉入選〈世界記憶名錄〉》。消息指出，《四部醫典》成書于8至12世紀，是藏醫學奠基之作。文獻全面反映了藏醫學發展的歷史軌跡，對藏醫學傳播發展起到了不可替代的作用。此次入選《世界記憶名錄》的1546年木刻“扎塘版”、1640年木刻“達旦版”、1662年木刻“甘丹平措林版”、1892年木刻“藥王山版”和1942年“金汁手抄本”五種版本的《四部醫典》，為不同時期的校對和厘定版本。

　　早在2014年，從自治區藏醫院將珍藏的不同時期、五種版本《四部醫典》申報第四批《中國檔案文獻遺產名錄》起，這部藏醫藥學最經典、最具影響力的傳統醫學典籍，便開啟了它從民族走向世界的新征程。2015年入選《中國檔案文獻遺產名錄》；2018年入選《世界記憶亞太地區名錄》；2023年5月24日，在法國巴黎，成功入選《世界記憶名錄》。回首十年光陰，在國家和自治區的高度重視下，《四部醫典》在聚光燈下每亮相一次，就為藏醫藥文化迎來一次高光時刻。

　　事實上，回到生活本身，這部被譽為“百科全書”的巨著，跨越千百年，始終顯現于人們生活的各個角落。它成為藏醫藥從業者的案頭書，更是師承制下的基層藏醫或身處高等院校的藏醫學子必讀經典。

　　專家表示，《四部醫典》入選《世界記憶名錄》，標志著藏醫藥學及其所承載的藏文化正邁步走向更廣闊的國際視野，對傳播和踐行藏醫濟世利眾精神具有重大意義，標志著藏醫藥學得到世界認可，標志著藏醫藥學理論和診療價值的科學性和適用性得到廣泛宣傳。

　　“零質疑”通過評審：

　　從民族經典到國際視野

　　世界醫史認為，醫學實踐伴隨著人類活動而產生。可以說，索瓦日巴（即藏醫藥學）是藏族歷史的另一種留存方式。

　　將時間拉回到古代，索瓦日巴最初理論形成于古象雄時期。而這部藏醫藥學奠基著作《四部醫典》又從何而來？

　　公元8世紀，藏族醫學史上一位偉大的醫學家宇妥·寧瑪云丹貢布出生在拉薩堆龍的一個藏醫世家，自幼隨父習醫。成長時期，他在不斷學習本民族醫學知識的基礎上，以廣闊的胸襟和視野，積極向外探索學習其他民族先進的醫學理論。

　　后來，宇妥·寧瑪云丹貢布用10年時間，以早期吐蕃醫學為基礎，吸收各方醫學精華、研究及實踐，著成名傳千古的醫學巨著《四部醫典》的母本，標志著藏醫藥學體系初步形成。

　　此后400余年間，經過后世諸多藏醫藥學家補充和完善，最終由宇妥·薩瑪云丹貢布完善定稿。據傳，宇妥·薩瑪云丹貢布是藏醫學鼻祖宇妥·寧瑪云丹貢布的第13代孫。

　　歷經4個世紀，以宇妥·寧瑪云丹貢布為主，宇妥·薩瑪云丹貢布等多位醫學大家承前啟后，一步步奠定了藏醫學的理論基礎，為藏醫學成為今天祖國醫學之瑰寶，作出了不可磨滅的貢獻。

　　據介紹，《四部醫典》以根本部、論說部、秘訣部、后續部四大篇章為骨架，涵蓋了1616種病癥的診斷與治療，記載2258種方劑的配制與應用，堪稱藏醫藥學的百科全書。

　　自治區藏醫院文獻研究所專家德吉措姆說：“這是一部集藏醫藥實踐與理論精華于一體的集大成者。”

　　作為一名研究人員，德吉措姆自2014年起全程參與申報國家檔案名錄、亞太地區名錄至世界記憶名錄的全過程。作為申報項目專班組核心成員，她親歷了這部巨著是如何從“深閨高閣”走向外界，并漸漸走進國際視野的歷程。

　　“我們團隊經歷了一段艱難時光，歷時9年。”德吉措姆介紹說，自治區藏醫院專門組建一支專業研究團隊，深入寺廟、檔案館、博物館及醫學世家，通過實地勘查、文獻考據、學術訪談等多種方式，系統性地開展《四部醫典》專項調研，足跡遍布國內外。研究人員以藏醫歷史溯源為切入點，通過查閱海量文獻、拜訪藏醫泰斗、召開學術研討會等方式，系統追溯《四部醫典》及藏醫學的發展脈絡。

　　從收集國內外資料，到撰寫文本、拍攝圖片及申報視頻等全方位準備，再到2018年5月入選《世界記憶亞太地區名錄》，德吉措姆認為，此時《四部醫典》才算拿到《世界記憶名錄》的入場券。

　　2021年7月起，為沖刺《世界記憶名錄》，團隊成員歷經10個多月，反復修改打磨文本20余次后，最終按聯合國教科文組織相關部門的審核和反饋意見，成功申報。

　　《四部醫典》入選《世界記憶名錄》至今，雖已過去兩年，但德吉措姆仍清晰記得在現場的團隊成員用手機發來入選時的情景：來自20余國的代表在評審會上豎起大拇指表示祝賀，《四部醫典》以“零質疑”通過評審。她激動地說：“那一刻對藏醫藥文化極具里程碑意義，即使隔著屏幕，我也深受鼓舞，一種強烈的自豪感和使命感油然而生。”

　　從民族經典到國際視野，這部從生活中來又回饋生活本身的藏醫藥學巨著，至今活躍在藏民族的人文生活中。

　　融入日常生活：

　　藏醫藥學的傳承與實踐

　　作為一部千年典籍，《四部醫典》不僅在學術領域備受推崇，更深深融入藏族人民的生活。

　　據《四部醫典》記載，早在公元8世紀，藏醫就可以進行復雜的外科手術，包括腦部開顱，比西醫要早很多年。

　　它極力推崇養生保健和滋補抗衰的方法，記載了200多種食材，是傳統醫學典籍中一部較完整的營養學及食療著作。

　　它還記載著金屬冶煉、藥物炮制、陶瓷容器和手術器械等制作工藝，揭示了藏醫藥學在8世紀之前就已掌握較先進的自然科學技術工藝。

　　“《四部醫典》在藏醫藥學領域的學術價值堪比《黃帝內經》，地位崇高。”自治區藏醫院院長次仁說。

　　在西藏，每到春秋兩季，是人們到戶外尋求自然溫泉療疾的最佳時節，西藏各地藏醫院的藏醫藥浴中心，總是人滿為患。

　　“早在上千年前，《四部醫典》就記載多種外治療法，其中包括溫泉和藥浴對身體有益的相關知識。”在西藏藏醫藥大學從事藏醫藥學教學、研究和臨床實踐工作20余年的明吉措姆說，古時藏醫就認為天然溫泉和藥浴的療效極好，主張使用這一療法來預防或療愈疾病。

　　作為自治區級藏醫藥非遺傳承人，明吉措姆認為，《四部醫典》自公元8世紀出現，象征著藏醫藥學理論的系統化，令整個藏醫藥學事業實現了質的飛躍。

　　上世紀80年代，13歲的明吉措姆成為西藏藏醫學校的一名學生，這所學校正是西藏藏醫藥大學的前身。在這里，她接受了成為一名合格藏醫的系統訓練，首要條件就是嚴格背誦《四部醫典》前3部。而學校開設的《四部醫典》之藏醫人體學和藏醫倫理學課程，由老師深入淺出地講解晦澀難懂的醫理，使她對藏醫藥學有了初步的認識。

　　畢業后，明吉措姆成為在基層一線臨床工作多年的藏醫。之后，她通過留學多國，接受大量的現代研究方法和教育，積累近40年藏醫藥學習實踐經驗。她認為：“藏醫藥學不僅為了了解生命、健康與疾病，更是對生命本質與世界本質的一種積極探索。”

　　2018年，“藏醫藥浴法——中國藏族有關生命健康和疾病防治的知識與實踐”被列入聯合國教科文組織人類非物質文化遺產代表作名錄。

　　藏醫藥浴法在藏語中稱“瀧沐”，千百年來廣布于西藏、青海、四川、甘肅、云南等藏族聚居區。通過沐浴天然溫泉或藥物煮熬的水汁或蒸汽，調節身心平衡，實現生命健康、疾病防治在傳統知識、實踐及發展上的統一。

　　作為藏醫藥浴法申報世界非物質文化遺產名錄的核心成員，明吉措姆參與全過程。幾年過去了，她仍感慨申遺期間所經歷的種種挑戰與困難，她說：“最終得以成功，完全得益于黨和國家的高度重視和關愛，才有今日藏醫藥事業的蒸蒸日上。同時，也代表著藏醫藥學的科學性和醫療價值被世界認可，進一步提升了藏醫藥學的知名度和國際地位。”

　　《四部醫典》記載：“不知歷算者不可為醫。”這句話解釋了為什么至今人們依然稱自治區藏醫院為“門孜康”。在藏語中，“門”指醫藥，“孜”指歷算。“門孜康”意譯為“醫學歷算院”。

　　上百年來，“門孜康”不僅是西藏百姓心中的健康守護者，更以天文歷算這一獨具特色的文化，深刻影響著人們的日常生產生活。

　　自治區藏醫院天文歷算研究所副研究員加永澤仁表示，《四部醫典》中有相當篇幅涉及藏醫天文歷算原理，其內容創造性地研究人與自然的關系，從不同角度了解、認識和研究人體的生理、病理，探索防病治病的理論與實踐，尋找著對人體有效的藥物療法和非藥物療法。“因此，藏醫藥學和天文歷算學從來都是一體的，是從事這兩項事業者的必修課程。”

　　2008年，藏醫天文歷算被列入國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。他說：“由自治區藏醫院天文歷算科出版的4種不同的藏族歷書，每年出版約30萬本，在西藏幾乎家家必備。”

　　從傳統到現代：

　　藏醫藥學的蛻變與創新

　　自2024年10月起，自治區藏醫院舉辦的《四部醫典》專題展覽持續至今。雖然過去9個多月，但作為承辦展覽的部門，自治區藏醫院科教處主任醫師次多，每過幾天就得接待一批參觀者。

　　進入館內第一眼，只見1546年木刻“扎塘版”和首部于1942年推出的金汁手抄本，在木制玻璃櫥窗展柜內熠熠生輝。

　　據介紹，自治區藏醫院珍藏的申報《世界記憶名錄》的五個版本，包括“扎塘版”“達旦版”“甘丹平措林版”“藥王山版”，不僅內容完整，而且保存狀態極佳，堪稱傳世珍品。而1942年的首部金汁手抄版本，由于印板的損毀流失，已成為罕見的存世孤本。

　　“它們所承載的無可估量的收藏與研究價值，令許多人專程趕來，哪怕只是隔著玻璃駐足片刻。”次多說。本次專題展還展出了近200種不同版本的《四部醫典》，涵蓋木刻版、手抄版、影印版、油印版、現代圖書版等類型，還包括俄、法、德、日、蒙等國多種語言的版本，部分為私人珍藏。

　　次多認為，展覽極大地增進了公眾對藏醫藥學的了解，點燃了人們探索傳統醫學文化的熱情。

　　事實上，從地域影響力來看，《四部醫典》從我國西藏輻射至整個喜馬拉雅地區，被不丹、印度、尼泊爾、緬甸、蒙古、俄羅斯等多國奉為醫學圭臬，至今仍活躍在臨床實踐一線，并被翻譯成英、德、日、俄等多種語言。

　　作為常年從事藏醫藥學的研究人員，德吉措姆介紹，《四部醫典》在漫長的流傳過程中衍生出20多個版本，以及200多部注解和注釋本，目前仍不斷有當代學者所著的新版注釋問世。每個版本和注釋本都凝聚著歷代醫者的智慧結晶，不僅豐富了《四部醫典》的內涵，還見證著藏醫藥學從初創走向成熟、從傳統邁向現代的蛻變歷程。

　　德吉措姆說，入選《世界記憶名錄》后，《四部醫典》及其代表的文化在全球范圍內引發了對于傳統醫學的深刻思考與熱烈討論，促進了對藏醫藥文化的保護、研究和傳播，《四部醫典》研究院在西藏藏醫藥大學應運而生。

　　至今，《四部醫典》仍被譽為藏醫藥學的“第一教科書”，是西藏、青海、四川等地藏醫藥學府的核心必修課程。

　　塔巴江才是西藏藏醫藥大學今年剛畢業的博士生，本科階段他就讀于青海大學藏醫學院，之后考取西藏藏醫藥大學碩博連讀，專攻藏醫藥文化傳承與發展方向。他說，《四部醫典》是貫穿他整個藏醫藥專業學習生涯的核心課程，也影響著他的人生與事業選擇。近期，作為引進人才，他入職西藏藏醫藥大學藏醫藥與天文星算博物館。他表示，將繼續深耕藏醫藥領域，為民族醫學與世界接軌貢獻自己的力量。

　　德吉措姆介紹說，《四部醫典》的成功申報為后續工作積累了豐富經驗。這幾年，自治區藏醫院成功推動“17—20世紀藏醫掛圖——曼唐”、藏醫藥經典著作《晶珠本草》入選第五和第六批《中國檔案文獻遺產名錄》。“這些成果不僅增強了我們對藏族優秀傳統文化保護的信心，還促使我們構建起更為完善的文獻庫，制定了更為宏大的文獻遺產申報計劃。”

　　記者了解到，這幾年在以《四部醫典》為代表的藏醫藥文獻遺產開發利用方面有了新成果。自治區藏醫院正積極探索古籍數字化保存和復制路徑。除“達旦版”《四部醫典》外，其他版本均已完成仿真影印出版并發行。同時，相關古籍文獻的影印文字對照版也在自治區藏醫院創建的“藏醫藥與天文歷算數字化平臺”內網上線，不久將完成全部古籍的數字化并實現對外開放。

　　談到未來發展，德吉措姆、明吉措姆等藏醫藥領域的專家表示，《四部醫典》作為藏醫藥學的瑰寶，不僅在醫學領域具有極高的價值，更在文化傳承和國際交流中發揮著重要作用。在新時代，應繼續加強對藏醫藥文化的保護和研究，推動其同現代醫學融合發展，讓這項寶貴的文化遺產在國際舞臺上煥發出新的光彩。（索朗群培 鄭璐 明吉 歐珠次仁 平措諾吉 馮琳琳 參與采寫）