國家醫保局在拉薩開展按病組和病種分值付費交叉調研

　　按照國家醫保局關于開展按病組和病種分值付費交叉調研的安排部署，近日，江蘇省醫保局一級巡視員俞善浚率領調研組一行7人，深入拉薩市開展按病種分值付費（DIP）工作調研。

　　在動員會上，拉薩市醫保局圍繞DIP支付方式改革工作開展情況、取得的成效、2.0版分組方案落地情況、5項機制落實情況、存在問題及下一步工作計劃作了詳細匯報，圍繞國家DIP付費2.0版分組方案、特病單議、醫保數據分析應用、藥品處方外配管理、DIP支付方式改革與緊密型縣域醫共體總額打包付費協同發展等方面進行了深入交流，調研組則給出了指導性意見建議。調研組還實地調研了拉薩市人民醫院、西藏阜康醫院兩家DIP定點醫療機構和西藏興特醫藥銷售有限公司雙通道藥店，進一步了解DIP支付方式改革在醫療機構的貫徹落實情況。在拉薩市醫保局調研了DIP支付方式改革系統建設、經辦服務，并組織座談對相關工作進行了進一步研討。

　　記者了解到，調研組對拉薩市DIP支付方式改革取得的工作成效表示肯定。調研組指出，拉薩作為國家第一批試點城市，改革工作取得了全區率先的積極成效，積累了先行先試的寶貴經驗。定點醫療機構與醫保部門同向而行，支持配合DIP支付方式改革，信息化建設、病案質控、降本增效、精細化管理提升效果顯著，減輕患者醫療費用成效明顯。

　　調研組強調，深化醫保支付方式改革是黨中央、國務院作出的重要決策部署，也是醫療保障制度自身發展完善、不斷提高基金使用效率的必然要求。要堅持以人民為中心，牢牢把握DIP付費工作的科學內涵和本質要求，為群眾提供更便捷、優質、高效的醫保服務；要持續推動深化，加強部門協作，形成工作合力，加快工作進度，不折不扣地落實好2.0版病種分組和特病單議等各項工作機制，提升改革質效，助推醫、保、患三方共贏；要強化風險防控，合理做好總額預算，加強外配處方監管，保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，守護基金安全。調研組希望以此次調研為契機，進一步加強蘇拉兩地間的交流合作，推動醫療保障事業攜手共進、再上新臺階，以醫療保障事業高質量發展助力增進民生福祉。