畫出醫保便民服務“同心圓”

　　自第二批主題教育開展以來，拉薩市醫保局認真落實區、市黨委要求，牢牢把握人民至上的根本立場，把以人民為中心的發展思想貫穿工作始終，把人民至上的理念、情懷貫穿醫保全過程，結合主責主業，把準目標要求，一體推進各項重點工作落實，讓群眾切實感受到醫保工作成效。

　　群眾常說報銷慢，慢在何處？慢在處理、審核。以往，工作人員需要一條條、一項項人工核對、查驗、上傳報銷信息，處理一份單據就需要二三十分鐘，甚至兩三個小時。今年10月，拉薩市醫保局引進了OCR發票視覺識別系統，將處理單據的時間縮短至5分鐘，極大地提高了工作效率，縮短了報銷時間。

　　記者在醫保服務窗口看到，工作人員只需將報銷單據放在視覺識別器上，各類藥品、醫用耗材等數據便能通過攝像頭抓取并上傳至系統，并經過信息庫比對后進行自動分類。上傳結束后，系統上也會清晰地顯示報銷金額。

　　“整個報銷流程的時間大大縮短了，以前報銷估計得20天左右，這次7天左右錢就到賬了。我是來幫家里人報銷的，在窗口就能看到可報銷的金額，我覺得這一點非常方便。”參保人趙先生高興地說。

　　記者了解到，自第二批主題教育開展以來，拉薩市醫保局學習先進省市經驗，引進OCR發票視覺識別報銷信息系統，通過信息化視覺識別模塊加后臺大數據庫，對原有冗長的報銷票據進行自動化識別、審核和報銷，不僅極大地提升了工作效率，更能減少工作出錯概率，參保人等待報銷的時間短了，權益也得到了進一步保障。

　　拉薩市醫保局副局長周夕鳴說：“目前，OCR報銷系統還在試運行階段。未來，系統穩定后可對全區進行推廣，也是我們拉薩市做好‘七個排頭兵’的一個表現。下一步，我們計劃將OCR系統與手機‘掌辦’結合起來，進一步優化移動辦理場景，大家通過手機小程序或者客戶端，就能將需要報銷的票據拍下后上傳，再通過OCR系統進行報銷。如此，群眾無需到我們的服務網點，在手機上就能辦理報銷業務，更加方便了他們的生活。”

　　同時，拉薩市醫保局圍繞群眾看病貴、購藥難、報銷慢等問題，推出“八個率先”重點工作，著力解決群眾看病貴就是其中一項工作。去年年底，拉薩市醫保局在全市范圍內推行DIP醫保支付方式改革，通過近一年時間的持續深化，改革取得了明顯成效，并得到了國家醫保局相關領導的高度評價。

　　“我們在全區率先通過國家基線版DIP系統，實現了住院費用按DIP月度結算、年終清算等工作，進一步撬動了‘三醫’聯動，促進醫藥供給側結構性改革，有效控制參保患者醫療費用的增長，規范醫療機構的診療行為，實現醫保基金高效使用。今年，我們的DIP改革受到國家醫保局肯定，還邀請拉薩市醫保局在全國進行交流，并參與撰寫全國DIP經辦操作指南，未來能夠把拉薩的標準推向全國。”周夕鳴說。

　　據統計，今年上半年，拉薩市DIP支付方式改革成功入組結算患者共8232人，占全市住院患者的75.2%，同比參保人員的自負比例下降2.79%，同比平均住院日下降3.49%，次均住院費用減少57元，醫療機構主動控費效果顯現，超過全國各地市的平均水平。

　　此外，看病貴的問題正逐漸得以調整，解決購藥難的工作也同步推進。繼醫保碼掃碼支付后，拉薩市進入醫保支付“刷臉”時代。今年10月，拉薩市醫保局挑選拉薩市人民醫院、西藏阜康醫院等8家醫藥機構作為試點，通過IOT人臉識別系統與醫保電子碼結合，有效減少群眾就醫購藥78%的結算排隊時間。

　　醫保工作事關人民群眾健康福祉。下一步，拉薩市醫保局還將持續深化各項改革，構建自治區、市、縣、鄉、村五級醫保經辦服務體系和打造“家門口”醫保，畫出醫保便民服務“同心圓”。同時，拉薩市醫保局將確保學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實、入腦入心，全力打造拉薩市解憂、暖心、用情、惠民的高質量醫療保障服務品牌。