西藏拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數為14.58萬人

　　近日，記者從西藏自治區(qū)拉薩市醫(yī)療保障局獲悉，截至第三季度，拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數為14.58萬人；城鎮(zhèn)職工生育保險參保人數為12.93萬人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數為38.16萬人，參保覆蓋率穩(wěn)固在95％以上。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入107419.03萬元，支出50485.74萬元（其中：統(tǒng)籌基金支出23862.06萬元，個人賬戶支出26623.68萬元）；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險收入28568.11萬元，支出28241.3萬元；醫(yī)療救助資金收入5627.17萬元，支出904.72萬元，有力保障了群眾就醫(yī)看病的費用支出。

　　作為全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設試點城市，拉薩市醫(yī)療保障局著力打造醫(yī)保基金監(jiān)管“拉薩模式”，從制度文件與評價體系搭建層面，在全區(qū)率先制定了兩定醫(yī)藥機構、參保人員、參保單位等八大醫(yī)保主體信用管理暫行辦法。第三季度，已完成對定點零售藥店和定點醫(yī)療機構兩類主體的模擬評價工作，共有73家定點醫(yī)療機構和155家定點零售藥店參評，信用評價結果總體平穩(wěn)，無重大不良醫(yī)藥機構。

　　拉薩市醫(yī)療保障局將強化外部監(jiān)管與加強內部管理相結合，按照《關于進一步核查疑似違規(guī)支付醫(yī)保數據的通知》要求，經醫(yī)保經辦人員逐一核實追回違規(guī)支付醫(yī)保基金10.14萬元。同時，為深化專項治理效果，根據2022年專項檢查結果追回違規(guī)使用醫(yī)保基金共計67.01萬元。配合完成自治區(qū)2023年飛行檢查工作，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?59.03萬元。全力開展2023年拉薩市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項檢查工作，聚焦串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重復收費等重點領域，加大對定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理和監(jiān)管執(zhí)法力度，全面規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)?；鹗褂眯堋?/p>

　　醫(yī)保基金是群眾“看病錢”的重要來源，為群眾提供了基本的醫(yī)療保障，可以減輕看病負擔，從而提高人民群眾的生活質量和幸福感。下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)推進飛行檢查、專項整治和日常監(jiān)管常態(tài)化；鞏固完善基金監(jiān)管信用管理體系建設，全面推進醫(yī)保基金監(jiān)管場景監(jiān)控，推動智能監(jiān)控常態(tài)化；不斷完善社會監(jiān)督制度，強化社會協(xié)同共治，用好舉報投訴和宣傳曝光這兩個機制，筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的人民防線。

　　拉薩市大力開展放心消費創(chuàng)建工作

　　近年來，拉薩市市場監(jiān)管局結合拉薩市消費環(huán)境實際，發(fā)揮政府部門職能作用，全方位提升政府監(jiān)管效能、企業(yè)自律意識、社會監(jiān)督水平和群眾消費信心，為推動拉薩市放心消費創(chuàng)建工作作出積極貢獻。

　　據了解，拉薩市市場監(jiān)管局依托縣區(qū)基層9個投訴舉報中心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學校、大型商超等建立了12315維權聯(lián)絡站103個，形成上連區(qū)局、下連鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），覆蓋全市的市縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級消費者權益保護網絡。拉薩市5個縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到維權站全覆蓋，自行解決消費糾紛達90％以上。在節(jié)假日期間實行24小時值班制度，第一時間妥善處理消費糾紛，有效維護市場秩序。

　　為進一步拓寬消費維權渠道，拉薩市市場監(jiān)管局主動為企業(yè)提供上門服務和業(yè)務指導，引導符合條件的企業(yè)進入全國12315平臺，在全區(qū)率先發(fā)展ODR企業(yè)，努力把消費糾紛化解在源頭、解決在基層、和解在企業(yè)。先后在大型綜合商場萬達、神力及美團平臺等25家企業(yè)深入推廣ODR在線消費糾紛和解機制，實現了消費者“24小時在線維權”。近年來企業(yè)自主成功在線調解消費糾紛68起，為消費者挽回經濟損失20.7萬元。拉薩市市場監(jiān)管局還與自治區(qū)消費者協(xié)會將拉薩東郊萬達廣場創(chuàng)建為“西藏自治區(qū)消費維權信用信息公示平臺示范單位”，共有191戶商鋪啟用消費信用二維碼。

　　同時，拉薩市市場監(jiān)管局重拳出擊，加強產品質量監(jiān)管，加大電動自行車、成品油、燃氣器具等監(jiān)督檢查力度；開展電線電纜、燃氣灶具及其用品、消防產品、兒童和學生用品、老年人用品、食品相關產品等47個品種237　批次質量抽查檢驗工作，全力保障消費安全。今年前三季度，拉薩市市場監(jiān)管部門共查處違法案件282件，涉案金額125.5萬元，罰沒款221.5萬元，沒收物品4.32噸。

　　此外，拉薩市市場監(jiān)管局制定了《拉薩市放心消費創(chuàng)建實施方案》，經層層篩選，授予7家單位為拉薩市放心消費創(chuàng)建第一批示范單位并授牌，拉薩市成為全區(qū)開展放心消費創(chuàng)建工作領先城市。記者了解到，截至目前，拉薩市市場監(jiān)管局共受理投訴舉報9168件，其中投訴6670件，舉報2498件，爭議金額1983.69萬元，挽回經濟損失265.79萬元，有效維護了消費者的合法權益。