拉薩市人民醫院開通“綠色通道”成功救治兩例脊柱創傷截癱患者

圖為何蔚副主任醫師(站左一)及團隊術后指導患者進行大腿肌肉力量鍛煉。　貢嘎來松　攝

　　記者10日從拉薩市人民醫院了解到，在援藏醫療資源幫助下，拉薩市人民醫院開通脊髓損傷救治綠色通道，并成功救治兩例脊柱創傷截癱患者。

圖為患者術前，腰3/4脊柱骨折伴脫位。　扎西曲措 攝

　　在中國工程院田偉院士的指導下，第9批第3期的北京“組團式”援藏醫療隊的脊柱外科專家和拉薩市人民醫院骨科醫療團隊、麻醉科團隊，結合西藏高海拔地區低壓缺氧等獨特特點，制定了脊髓損傷救治綠色通道流程，制定了脊髓損傷救治綠色通道流程。

圖為何蔚副主任醫師仔細翻閱患者CT片子。　貢嘎來松 攝

　　通道開通后，拉薩市人民醫院完成了兩例脊柱創傷截癱患者的救治。一例23歲的病患為胸12椎體爆裂骨折伴截癱，另一例36歲的病患腰椎體骨折脫位伴雙下肢癱。按照脊髓損傷救治綠色通道流程，術前充分快速完善相關檢查，充分術前評估，向患者詳細交代手術風險，入院當天急診行手術治療。

圖為何蔚副主任醫師(站左一)及團隊術后指導患者進行大腿肌肉力量鍛煉。　扎西曲措 攝

　　北京“組團式”醫療援藏專家、主治醫師何蔚介紹，兩名患者屬于脊柱骨折合并雙下肢截癱，手術十分復雜，需要快速且安全的完成手術，在脊柱外科手術中屬于四級手術，難度最高的一種。

　　何蔚與拉薩市人民醫院骨科團隊多次商討，為達到脊髓的徹底減壓和預防術中大出血，制定了詳細的手術方案。如此級別的手術，除了是對耐力、體力的考驗外，更需要和麻醉科、重癥監護科等醫務人員的協同合作。

圖為何蔚副主任醫師(站左一)及團隊術后指導患者進行大腿肌肉力量鍛煉。　扎西曲措 攝

　　手術后一周，36歲的患者逐漸恢復觸覺和痛覺。何蔚說，脊髓損傷是不可逆的，所以脊髓損傷是世界性的難題。綠色通道的開通真正為患者爭取了更多救治的時間。此類病例及早救治會給患者術后恢復下肢功能和大小便功能帶來可能。肢體功能保留的多少取決于未被受到血腫壓迫，而尚存的脊髓內神經細胞數量的多寡，因此脊髓的搶救，手術時機至關重要。