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    蘭州市職工醫(yī)保“門診共濟”制度已正式實施

    發(fā)布時間:2023-01-04 14:15:00來源: 央廣網(wǎng)

      央廣網(wǎng)蘭州1月4日消息(記者邸文炯)記者從蘭州市醫(yī)保局獲悉,蘭州市職工醫(yī)保門診共濟保障制度已于1月1日正式實施。首例職工普通門診費用于當日凌晨成功報銷結算,該患者共花費1975.96元,扣除200元的起付線后,共報銷1003.55元。

      截至1月2日,蘭州市已完成19914人次職工普通門診報銷,醫(yī)保基金支付84.6萬元,其中報銷最多的患者蘇某某,醫(yī)保基金單筆報銷1265元。職工門診共濟制度實施后,參保職工在門診發(fā)生的就醫(yī)費用均可納入報銷,患者只需持電子醫(yī)保憑證或者醫(yī)保卡在定點醫(yī)院普通門診就診,即可按規(guī)定比例和范圍實行即時結算。

      建立健全職工醫(yī)保門診共濟制度是國家為了減輕參保職工門診醫(yī)療費用負擔,深化醫(yī)療保障制度改革的一項重要措施。根據(jù)蘭州市職工門診共濟制度規(guī)定,所有在待遇享受期內(nèi)的參保職工,一個自然年度內(nèi),在定點醫(yī)療機構發(fā)生的累計達到起付標準200元以上、支付限額2500元以下政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按比例予以支付。其中在職職工在三級醫(yī)療機構報銷55%,在二級醫(yī)療機構就診報銷60%,在一級醫(yī)療機構就診報銷65%,退休人員在此基礎上提高5個百分點。

    (責編:郭爽)

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