本報北京10月22日電 （記者白劍峰）國家衛(wèi)生健康委近日召開新聞發(fā)布會，介紹公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)情況。近年來，我國全力推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，各項(xiàng)改革舉措正在積極推進(jìn)，人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題持續(xù)改善。

　　國家衛(wèi)生健康委體改司副司長薛海寧說，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體。我國大力推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)，通過專家支援、技術(shù)平移、同質(zhì)化管理等舉措，填補(bǔ)地方在腫瘤、兒科等重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)專科方面的短板和弱項(xiàng)，群眾跨省份跨區(qū)域就醫(yī)的難題正在逐步緩解。

　　提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。有序地推動城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的建設(shè)，加快實(shí)施“千縣工程”，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓群眾在家門口就能夠獲得適宜的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、提供線上診療服務(wù)等方式，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)送到群眾身邊。同時，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，提升群眾看病就醫(yī)的獲得感。

　　以降藥價為突破口，深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。近年來，國家組織和開展了藥品集中帶量采購、醫(yī)保藥品的談判議價等，大幅度降低了藥品和耗材的價格，減輕了群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等，推動公立醫(yī)院建立公益性為導(dǎo)向的運(yùn)行新機(jī)制。

　　加強(qiáng)多層次的醫(yī)療保障體系建設(shè)，逐步提高醫(yī)保的保障水平。2020年到2022年職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報銷比例，分別提高了5個百分點(diǎn)左右。

　　加強(qiáng)醫(yī)院的精細(xì)化管理，推動臨床業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的深度融合，實(shí)施臨床路徑管理，促進(jìn)藥品耗材的合理使用，開展同級檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等，節(jié)約患者的醫(yī)療費(fèi)用。

　　下一步，我國將完善國家區(qū)域醫(yī)療中心的體制機(jī)制，切實(shí)落實(shí)對區(qū)域醫(yī)療中心的改革政策，把國家區(qū)域醫(yī)療中心建成“醫(yī)改試驗(yàn)田”，確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引得進(jìn)、留得住、用得好。完善緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)人員、醫(yī)療業(yè)務(wù)、運(yùn)營管理、信息等方面的一體化管理，推進(jìn)醫(yī)保總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超出合理分擔(dān)的支付機(jī)制，確保大醫(yī)院放得下、基層接得住、群眾看得好病。同時，完善公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，因地制宜地推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，特別是優(yōu)先調(diào)整涉及治療、護(hù)理、手術(shù)等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的價格項(xiàng)目。健全完善復(fù)合式醫(yī)保支付方式，發(fā)揮醫(yī)保支付對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束作用，支持公立醫(yī)院通過提升技術(shù)服務(wù)獲得合理收入。

　　《 人民日報 》（ 2023年10月23日 14 版）