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    臺州椒江在浙江率先推行醫保基金智能監控系統

    發布時間:2022-04-22 14:31:00來源: 臺州日報

      4月20日下午,臺州市椒江區召開2022年醫保基金監管集中宣傳月新聞發布會,介紹了當前醫?;鸨O管主要舉措。為守牢百姓“治病錢”,椒江在浙江率先推行智能監控系統。

      走進椒江區醫?;鹫{查事務中心,監控屏幕上清晰顯示著該區156家民營醫藥機構的實時畫面。

      “隨機點開一家藥店的畫面,現場的視、音頻信息就能實時傳送到智能監控系統?!苯方瓍^醫保局黨組書記、局長李媛說,椒江由此實現了醫?;鸨O管從人口抽查審核向大數據智能監控的轉變。

      椒江全區定點醫藥機構的電腦操作系統也與醫保局聯網,一旦出現醫保刷卡金額虛高或個別參保人員醫保使用不正常的情況,系統就會自動預警,形成醫保稽核監控閉環鏈。

      椒江區組織多部門力量,建立健全醫?;鹗虑?、事中、事后監督調查機制。借助數字化改革,椒江區對醫?;饘嵤┤旌?、全方位、全流程監測,守牢群眾“看病錢”。2021年,該區共檢查兩定醫藥機構638家次;對46家醫藥機構作出告誡處理,7家醫藥機構作出暫停定點服務協議1至5個月處理,7家醫藥機構作出取消服務協議處理,22家違規醫藥機構主動公開曝光;共追回違規資金507.28萬元。

      椒江將進一步開展醫?;鸨O管集中宣傳月活動,繼續完善監管體系,暢通舉報投訴渠道。一旦發現欺詐騙保行為,市民可通過椒江區醫?;鸨O管舉報投訴電話進行舉報。凡經查證屬實,將按照《浙江省欺詐騙取醫療保障資金行為舉報獎勵實施辦法的通知》文件規定,按照醫保資金損失金額、獎勵等級等綜合因素計算獎勵金額,最高可達10萬元。

    (責編: 李文治)

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