青海2023年追回醫?;?569.2萬元
中新網西寧1月29日電 (記者 孫睿)記者29日從青海省醫療保障工作會議上獲悉,2023年,青海省建立違法違規使用醫?;鹭撁媲鍐沃贫?,動態發布負面清單119項,從源頭防范醫?;饟p失風險。
青海省醫療保障局黨組書記、局長李永平介紹,2023年,青海省醫療保障局認真落實國務院辦公廳《關于加強醫療保障基金使用常態化監管實施意見》,及時出臺青海省任務分工方案。建立違法違規使用醫?;鹭撁媲鍐沃贫?,動態發布負面清單119項,從源頭防范醫?;饟p失風險。加快醫保智能監管系統建設,上線13大類1.53萬條明細規則,事前提醒、事中預警、事后審核監管模式逐漸形成。
同時,青海省綜合運用飛行檢查、專項整治等形式,持續深入打擊欺詐騙保,基金監管效能顯著提升。多部門聯合開展零售藥店專項整治和醫療機構抽查復查,執法懲治震懾力不斷增強。強化醫保費用日常審核,拒付違規資金8200余萬元。
青海全省共檢查“兩定”機構4705家,查處1396家,追回醫保基金7569.2萬元,行政處罰1446.07萬元,公開曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通過第三方協查、組建醫療專家團、聘請法律顧問等形式,強化醫?;鸨O管,海東市建成視頻監管及人證核驗平臺,解決人員不足、效率不高、精準度不夠的問題。
李永平表示,青海省還加強醫?;痤A算管理,完善財務制度和運行監測機制,堅持收支分析通報制度,基金使用效益明顯提高,全國績效評價排名與2021年相比,居民醫?;饛?1位提高到第9位,職工醫保基金從25位提高到第11位。(完)
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