中藥的力量
自古以來,中藥在突發公共衛生事件中一直發揮著重要作用。尤其在非典(嚴重急性呼吸綜合征,SARS)、新冠肺炎疫情中,更是讓世界見識到中藥的力量。作為中國特色藥品種類,中藥不僅僅是在疫病防治領域,在其他疾病預防、治療、康復、保健等多個方面都發揮著重要作用,是中醫藥事業傳承和發展的物質基礎,也是關系國計民生的戰略性資源。在頂層政策加持下,中藥行業正駛入蓬勃發展的快車道。不過,在迎來巨大發展機遇的同時,中藥行業也面臨著諸多挑戰。如何“守正創新”,走出中藥現代化發展之路,繼而走出國門,還需從多方面加強努力。
疫病之下彰顯“中藥力量”
2020年暴發的新冠肺炎疫情中,中央指導組提出的中醫藥早期介入、全程介入到救治中,讓中醫藥在阻斷疫情蔓延、降低方艙醫院輕癥患者轉重癥的幾率、出院后的及早康復等多個方面發揮重要作用。
2020年,在國新辦舉行的發布會上,國家中醫藥局黨組書記余艷紅就曾提及,臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率達到90%以上,已篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。
其中,“三藥”中的金花清感顆粒是2009年甲型H1N1流感大流行期間研發的中成藥,連花清瘟和血必凈注射液均是在2003年非典疫情期間研發的創新中藥。金花清感顆粒、連花清瘟膠囊均適用于新冠肺炎輕癥和普通型患者,血必凈則被用于新冠肺炎重型、危重型患者的救治,也是治療重癥肺炎及膿毒癥的代表性藥物。
“三方”則包括清肺排毒湯、化濕敗毒方和宣肺敗毒方,是由在武漢抗疫臨床一線眾多院士專家篩選出的有效方藥,均來源于古代經典名方。2021年3月2日,在“三方”基礎上成果轉化的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒同時獲批,成為中藥注冊分類改革后首次按照《中藥注冊分類及申報資料要求》“3.2類其他來源于古代經典名方的中藥復方制劑”審評審批的品種。
在此前接受新京報記者采訪時,張伯禮建議將中醫藥納入我國公共衛生事件應急體系,加大中醫藥學生傳染病學、臨床重癥醫學救治等方面的培養。截至目前,北京、上海、青海、吉林、甘肅等地已將中醫藥納入公共衛生事件應急體系。
與此同時,中國最新版本的新冠肺炎中醫藥診療方案已翻譯成英文,國家中醫藥管理局在新媒體上全文公開,并主動分享給有需求的國家和地區。據了解,有關組織和機構目前已向意大利、法國等十幾個國家和地區捐贈中成藥、飲片、針灸針等藥品器械,并有中醫專家前往意大利、柬埔寨抗疫。
利好政策密集出臺
近年來,國家不斷出臺政策大力扶持中藥產業發展,力圖解決行業長期以來存在的很多根本性問題,讓行業逐漸步入良性發展期。
2016年2月22日,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要》,將中醫藥發展提升到國家戰略高度。其中提及,要全面提升中藥產業發展水平,加強中藥資源保護利用,推進中藥材規范化種植養殖,促進中藥工業轉型升級,構建現代中藥材流通體系。
2017年7月1日,我國首部《中醫藥法》實施,其中明確,國家保護傳統中藥加工技術和工藝,支持傳統劑型中成藥的生產,鼓勵運用現代科學技術研究開發傳統中成藥。
2018年機構改革后,國家藥監局修訂《中藥注冊管理補充規定》,并于今年2月正式發布,更名為《中藥注冊管理專門規定》,在中藥注冊分類與上市審批、人用經驗證據的合理應用、中藥創新藥、中藥改良型新藥、古代經典名方中藥復方制劑等多個方面制定細則。
2022年3月,國務院辦公廳頒布《“十四五”中醫藥發展規劃》,在中藥創新、中藥抗疫、提升中藥質量、納入醫保等多方面提出加強政策,相較于“十三五”規劃再次升級,增加明確發展數據的指標。
在國家的高度重視和積極推動之下,頂層設計日臻完善,中藥產業也步入快速發展通道。據今年4月國家藥監局發布的《藥品監督管理統計年度數據(2022年)》顯示,截至2022年底,我國中成藥企業及中藥飲片企業合計達到4569家,包括中成藥企業2319家,中藥飲片企業2250家。另據全國醫藥工業統計數據,中藥工業主營收入已由2012年的5156億元增長到2021年的近7000億元。
北京中醫藥大學岐黃法商研究中心主任、醫藥衛生法學教授鄧勇表示,從中央到地方,各級政府密集出臺促進中藥現代化、提升中醫藥服務水平、促進產業全球化布局等多方面發展的政策文件,對中藥產業發展、人才培養、中藥現代化等起到很好的指引和推動作用,中藥產業已成為國民經濟的重要支柱之一。
創新研發呈現蓬勃生機
在國家鼓勵發展中醫藥大背景下,中藥創新備受關注。創新藥研發難度大,中藥創新藥因其產品本身的特殊性,研發歷來就比化藥、生物藥研發更為艱難。新京報記者依據醫藥魔方新藥數據統計,2016年至2020年,每年只有1-3個新藥獲批上市,五年累計只有9個1類中藥新藥獲批。
2020年以來,國家藥監局陸續出臺多個指導文件,重塑藥品注冊管理和技術評價體系,中藥新藥上市速度加快。2021年-2022年,中藥新藥審評/上市數量創下近年新高,中藥創新藥行業拐點已至。據新京報記者不完全統計,2021年,中藥創新迎來爆發期,多達13款中藥新藥獲批上市,獲批數量首次突破兩位數。2022年雖再次回落到3個,但2023年至今,已有5個1類中藥新藥獲批上市,且有15款中藥新藥在今年提交上市申請,遠超去年同期。
從同花順中藥板塊的上市企業披露的今年三季報研發數據也能看到,中藥龍頭企業不斷增強自身的研發實力,研發投入有了一定程度的提升。其中,以嶺藥業、白云山今年前三季度研發投入占營收比分別達到17.96%、14.59%,此外還有康緣藥業、華潤三九、濟川藥業等9家中藥企業的研發投入占營收比超5%。
與早年相比,中藥企業的研發熱情被激發,與生物制劑、化學制劑板塊相比仍有差距。今年4月博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會發布的《中國中藥工業創新報告》就指出,由于中藥新藥研發長期套用化藥標準,導致中藥新藥申請難度較大,中藥企業研發積極性不高。近年來,隨著中藥研發政策體系不斷完善,中藥企業研發投入持續加大,研發強度仍低于醫藥行業平均水平。
“中藥產業發展的關鍵是中藥材質量,中藥材質量是產業發展生命線。雖然中藥材質量有所提升,但中藥材以次充好、染色等問題依然存在。”鄧勇指出,要真正促進中藥產業發展,中藥材質量一定要花大力氣改革和完善。此外,中藥產業人才依然匱乏,學歷層次、職業等級、對非遺傳承的保護等多方面還有待加強。
新京報記者 王卡拉
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