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    新冠XBB變異株來了保持關(guān)注但無(wú)需恐懼

    發(fā)布時(shí)間:2023-01-03 10:37:00來源: 新京報(bào)

      就目前情況看,XBB只是免疫逃逸性增強(qiáng)了,但導(dǎo)致的癥狀并不嚴(yán)重,致死率也不高。

      2022年12月31日,美國(guó)疾控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,XBB.1.5占美國(guó)新冠病例的41%,已取代BQ.1.1和BQ.1的優(yōu)勢(shì)地位,成為美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。

      XBB.1和XBB.1.5都是XBB的亞分支。2022年8月,印度首先出現(xiàn)奧密克戎XBB突變株,之后迅速傳播,很快成為新加坡、馬來西亞等國(guó)主要流行株。此后,XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支,包括XBB.1和XBB.1.5。

      XBB的致病力并未明顯增強(qiáng)

      現(xiàn)在,中國(guó)也出現(xiàn)了XBB。

      中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹,我國(guó)近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó),一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó),其中9個(gè)省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。

      隨著XBB及其亞分支XBB.1和XBB.1.5在全球和我國(guó)出現(xiàn),一些消息稱這些變異株主要攻擊心腦血管和消化系統(tǒng),容易造成拉肚子。因此現(xiàn)在一些地方出現(xiàn)了搶藥潮,腸炎寧片、蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、乳酸菌素片等脫銷。

      購(gòu)買藥物,無(wú)可厚非。但是,其他情況同樣需要考慮。一是,XBB及其亞分支是否會(huì)引發(fā)心腦血管和消化道癥狀,現(xiàn)在還沒有確切的臨床證據(jù);二是,即便要用藥,也需要在醫(yī)生指導(dǎo)之下用藥,切忌自己用藥。

      關(guān)鍵的問題是,XBB及其亞分支對(duì)現(xiàn)在的疫情走向以及對(duì)人的傷害有多大,是需要弄清的。

      就目前的情況看,XBB只是免疫逃逸性增強(qiáng)了,但導(dǎo)致的癥狀并不嚴(yán)重,致死率也不高,因此,沒有必要對(duì)XBB及其亞分支過分擔(dān)憂。

      根據(jù)國(guó)內(nèi)從感染者提取的病毒株測(cè)序的結(jié)果,國(guó)內(nèi)的感染仍然以?shī)W密克戎的BA.5.2、BF.7亞型為主要病原體。

      根據(jù)現(xiàn)在其他國(guó)家的臨床情況,如美國(guó)的情況表明,XBB及其亞分支的致病力并未明顯增強(qiáng),人們感染后出現(xiàn)的癥狀與奧密克戎其他亞型引發(fā)的癥狀差不多,甚至癥狀更輕,病死率也沒有增加。

      仍需警惕XBB的感染性

      仍然需要注意的是,XBB有一個(gè)特別的變異。相關(guān)研究表明,XBB.1.5與同族的毒株不同,它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P,與人血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE2)受體親和力更強(qiáng),而ACE2是病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的門戶,這就讓XBB.1.5變異株更容易入侵人體細(xì)胞。

      隨之而來的一個(gè)結(jié)果就是,XBB.1.5的免疫逃逸能力更高。同時(shí),自然感染病毒相當(dāng)于接種了一次疫苗,會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體,但由于XBB.1.5的免疫逃逸能力增強(qiáng)了,自然感染后獲得的免疫力同樣可能下降,難以阻擋XBB.1.5的感染。不過,小分子抗病毒藥物對(duì)XBB.1.5同樣有效。

      這些情況也可以從病毒的變異獲得解釋。萬(wàn)變不離其宗,即便是XBB及其亞分支,也不過是奧密克戎變異株衍生而來。

      迄今,世界衛(wèi)生組織公布的需要關(guān)切的變異株只有5種,即阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔以及奧密克戎變異株。世界衛(wèi)生組織于2021年11月26日才把奧密克戎變異株升級(jí)為目前流行的關(guān)切變異株。

      對(duì)于這種情況,需要防范的是二次感染,尤其是XBB.1.5可能引發(fā)二次感染。但是,現(xiàn)有的大多數(shù)二次感染者(不一定是由XBB.1.5引起)表明,其癥狀比第一次要輕。

      另外還需提醒,在感染后持續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱不退,呼吸困難,較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,精神狀態(tài)不佳,原有基礎(chǔ)病加重等,就需及時(shí)就醫(yī)。

      □張?zhí)锟?科普專欄作家)

      (新京報(bào))

    (責(zé)編:陳濛濛)

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