全國政協委員戴秀英（右二）在鄉鎮衛生院調研。　李佩珊　攝

　　“今年是我履職的第五年，我將帶著我最關心的村醫隊伍建設問題上兩會。”2月22日，正在寧夏銀川市賀蘭縣立崗鎮中心衛生院調研的全國政協委員戴秀英告訴記者。

　　2021年，戴秀英從農工黨寧夏區委會主委的工作崗位上退休，但作為全國政協委員，她一直帶著問題在基層實地走訪、調研。在她看來，2019年寫進《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》中的“加強鄉村醫療衛生隊伍建設”等條例已為村醫隊伍建設有了很大改善，但許多發展中新出現的問題仍亟待解決。

　　“我在調研中發現，各地的村醫隊伍依然普遍存在村醫隊伍持續流失、村醫收入水平低、養老政策不完善及服務難以有效開展等問題。”戴秀英一邊向記者介紹調研情況，一邊拿出了自己的調研筆記。

　　根據國家衛健委最新數據顯示，中國村醫群體正以每年5萬人的數量縮減。“村醫的持續流失，使農村地區各項公共衛生服務職能的發揮及醫療衛生服務的‘網底’建設面臨嚴峻挑戰。”戴秀英表示，整體而言，各地村醫隊伍的整體專業技能和服務水平不足，學歷普遍較低，隊伍老化嚴重，有些偏遠貧困地區取得執業醫師資格的村醫不足兩成。

　　除此之外，戴秀英發現村醫的待遇問題沒有得到根本解決。“以寧夏為例，各地村醫年平均收入僅為2萬元(人民幣，下同)至3萬元，遠低于當地平均收入水平。很多地方的村醫沒有基本工資或定額補助，只能依靠公衛經費、基藥補助、診療費和務農來維持生計。”她說。

全國政協委員戴秀英(右二)在鄉鎮衛生院調研。　李佩珊 攝

　　“國家目前正在積極完善村醫的補貼機制，我也希望能夠成立相關政策落實督察組，進一步確保各地將各項補貼實實在在地發放到村醫手中。”戴秀英表示。

　　為此，戴秀英建議，應盡快完善村醫補貼機制，確保基本公共衛生服務項目資金可支持村醫按工作量獲得應有的勞務報酬。

　　同時，戴秀英建議各地落實家庭醫生簽約服務費政策，督促地方明確簽約服務費收費和分配標準，提升簽約履約積極性和主動性。

　　針對養老問題，戴秀英建議推進有執業醫師資格的村醫按規定參加職工基本養老保險，不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。針對年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，采取多種方式，進一步提高鄉村醫生養老待遇，逐步建立鄉村醫生退出機制。

　　“村醫工作時間、地點較為靈活，針對這一特點，在組織村醫進行專業技能學習時，應采取彈性學制，采用靈活授課方式，既要保證學習質量，又要妥善解決工學矛盾。同時健全村醫定期到縣域醫共體醫療機構進修學習機制，確保村醫每3至5年到上級醫療機構免費進修學習3-6個月。建立‘1+1+1’醫療服務團隊，縣鄉醫生對村醫實行一對一帶教指導，提升村醫服務能力。”戴秀英說。